Боль не равна повреждению, а отсутствие боли не гарантирует отсутствия проблемы. Поэтому задача тренера — не ставить диагноз, а безопасно управлять тренировочной ситуацией и вовремя направлять клиента к специалисту здравоохранения.
Что может сделать тренер
• уточнить, когда и при каких движениях появился симптом;
• остановить или изменить провоцирующее упражнение;
• подобрать переносимый вариант движения;
• снизить нагрузку или объём;
• зафиксировать реакцию;
• рекомендовать медицинскую оценку, если ситуация выходит за рамки обычной тренировочной адаптации.
Исследования хронической мышечно-скелетной боли показывают, что упражнения в некоторых случаях могут выполняться даже при некотором уровне боли, и полное избегание любых болезненных ощущений не всегда необходимо. Но это не означает, что любую боль можно игнорировать.
Когда тренеру не нужно экспериментировать
Медицинская оценка особенно важна при симптомах, которые могут указывать на серьёзную патологию: значимая травма, прогрессирующие неврологические симптомы, нарушения функции мочевого пузыря/кишечника, выраженная необъяснимая слабость, лихорадка, необъяснимое снижение веса, боль в груди, обмороки и другие необычные системные симптомы.
Отдельный «красный флаг» не всегда означает серьёзное заболевание, поэтому тренер не диагностирует по списку. Его задача — распознать ситуацию, где продолжать обычную тренировку без оценки небезопасно.
Важно:
Лечение, диагностика и медицинская реабилитация — не функция фитнес-тренера, если у него нет соответствующей медицинской квалификации.
Источники:
ВОЗ. Боль в нижней части спины.
https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/low-back-pain
Lin I et al. Best practice care for musculoskeletal pain. PMID: 30826805.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30826805/
Maselli F et al. Diagnostic value of red flags. PMID: 32813559.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32813559/